කඩාවැටීමේ අපේක්ෂිත අධ්යයනය: පීසීආර් මත පදනම් වූ රුධිර සීටීඩීඑන්ඒ මෙතිලේෂන් තාක්ෂණය කොලගෙටල් පිළිකා සඳහා එම්ආර්ඩී සෝදිසි කිරීමේ නව යුගයක් විවෘත කරයි

මෑතකදී, ජමා ඔන්කෝඩම් (33.012 නම්) චුඩාන් ජීව විද්යාව පිළිබඳ පිළිකා රෝහලෙන් මහාචාර්ය සී.ඒ.එල්.ජේ රෝහලෙන් මහාචාර්ය සී.ඒ.එල්.ජේ රෝහලෙන් මහාචාර්ය සීඅයි ඩීඑන්ඒ මෙතිලේෂණ හා අවදානම් ස්තරීකරණය) "". PCR මත පදනම් වූ රුධිර පුනරාවර්තනය සහ පුනරුත්ථාපන තාක්ෂණික නිරවද්යතාවය හා සසඳන විට සමූහ වශයෙන් රුධිර පුනරාවර්තනය සහ පුනරාවර්තන භාවිතය පිළිබඳ නකලීමේ තාක්ෂණික ක්රම සමඟ සසඳන විට මෙම අධ්යයනය ලෝකයේ පළමු අලෙවිය පිළිබඳ හොඳම අධ්යයනය, වඩා ලාභදායී තාක්ෂණික මාර්ගීය ක්රම සහ විසඳුමක් ලබා දීම, සහ රෝගීන්ගේ පැවැත්ම සහ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් ලාභදායී තාක්ෂණික මාවතක් සහ විසඳුමක් සපයයි. මෙම අධ්යයනයෙන් ජර්නලය සහ එහි සංස්කාරකවරුන් විසින් මෙම අධ්යයනයෙන් බෙහෙවින් ඇගයීමට ලක් කරන ලද අතර, මෙම කලාපයේ මෙම කලාපයේ ප්රධාන නිර්දේශ පත්රිකාවක් ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර, එය සමාලෝචනය සඳහා ස්පා Spain ් and යේ මහාචාර්ය ජුවාන් රූකි-බූජේ එක්සත් ජනපදයේ මහාචාර්ය අජේ ගොවෝට ආරාධනා කරන ලදී. එක්සත් ජනපදයේ ප්රමුඛ ජෛව වෛද්ය මාධ්යයක් වන ජෙනමියොබ් විසින් මෙම අධ්යයනය වාර්තා කළේය.

මහා බඩවැලේ පිළිකා (CRC) යනු චීනයේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පොදු මාරාන්තික ගෙඩියක්. පිළිකා (IARC) දත්ත පිළිබඳ ජාත්යන්තර ඒජන්සිය (IARC) දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ ලොව 1/3 ක් පමණ වන අතර, සිදුවීම් අනුපාතය චීනයේ පොදු පිළිකා දෙවන ස්ථානයට පැන ඇති බව ද? චීනයේ පිළිකා මරණවල පස්වන වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස ලොව 1/3 ක් පමණ මරණ 286,000 ක් වාර්තා වේ. චීනයේ මරණයට පස්වන හේතුව. රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන්, ටීඑන්එම් අදියර වන I, II, III වන සහ IV යන අය, 42.5%, 30.5% සහ පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් 30.5%, 30.5% සහ 8.2% ක් වන බව සැලකිය යුතුය. රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් මධ්ය හා ප්රමාද අවධීන්හි පවතින අතර ඔවුන්ගෙන් 44% ක් අක්මාව සහ පෙනහළු වලට එකවර දුරස්ව සිටින අතර, එය පැවැත්මේ කාල පරිච්ඡේදයට බරපතල ලෙස බලපාන අතර එය අපගේ පදිංචිකරුවන්ගේ සෞඛ්යයට අනතුරක් කර ඇති අතර, අපගේ පදිංචිකරුවන්ගේ සෞඛ්යයට අනතුරක් කර ඇති අතර දැඩි සමාජ හා ආර්ථික බරක් ඇති කරයි. ජාතික පිළිකා මධ්යස්ථානයේ සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, චීනයේ බඩවැල් පිළිකා ප්රතිකාර සාමාන්ය පිරිවැයෙහි සාමාන්ය වාර්ෂික වැඩිවීම 6.9% සිට 9.2% දක්වා පමණ වන අතර වසරක රෝග විනිශ්චය වල රෝගීන්ගේ පුද්ගලික වියදම් පවුල් ආදායමෙන් 60% ක් පමණ ගත වේ. පිළිකා රෝගීන් රෝගයෙන් පෙළෙන අතර විශාල ආර්ථික පීඩනයකට ලක්ව ඇත [2].
මහා බඩවැලේ පිළිකා තුවාල වලින් සියයට අනූවක්ම ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකි අතර, කලින් ගෙලූ චීන ජනගහනය තුළ කොලරෙක්ටල් පිළිකා පස් හැවිරිදි පැවැත්මේ අනුපාතය 90.1% ක්, 72.6% ක්, 53.8% සහ පිළිවෙලින් 15.00.8% සහ 10.4%.
අවම අවශේෂ රෝගය (එම්ආර්ඩී) යනු රැඩිකල් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ගෙඩියක් පුනරාවර්තනය වීමට ප්රධාන හේතුවකි. මෑත වසරවලදී, ර්w නගේ නාවිකයින් සඳහා MRD අනාවරණය කිරීමේ තාක්ෂණය වේගයෙන් ඉදිරියට ගොස් ඇති අතර, හෙවිවේට් නිරීක්ෂණ හා මැදිහත්වීම් හා මැදිහත්වීම් පිළිබඳ අධ්යයන කිහිපයක් මගින් පශ්චාත් විපක්ෂයේ මහජනතාව කොලෙක්ටිමය පිළිකා පිළිබඳ පළිපුර පුනරාවර්තනය වීමේ අවදානම පෙන්නුම් කළ හැකි බව තහවුරු වී තිබේ. සීටීඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණයට අනිවාර්ය නොවන, සරල, වේගවත්, ඉහළ නියැදි ප්රවේශයක් සහිතව සහ අධික නියැදි ප්රවේශය ඇති සහ ගෙඩික විෂමජාතනය ජය ගැනීමේ වාසි සීටීඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණයට ඇත.
එක්සත් ජනපදයේ මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා එක්සත් ජනපදය මාර්ගෝපදේශ සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම් නිර්ණය කිරීම සහ ආචාර්ය පී. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දුරට දැනට පවතින අධ්යයන අධ්යයනය, සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්, දිගු ඊයම් වේලාවක් සහ අධික පෙරමුණ ඇති ඉහළ මට්ටමේ අනුපිළිවෙලක්, දිගු ඊයම් වේලාවක් සහ අධික පිරිවැයක් දැරීම, පිළිකා රෝගීන් අතර සුළු වශයෙන් ව්යාප්තිය සුළු වශයෙන් නොමැතිකම සමඟ [3]
තුන්වන අදියරේදී කොලරේට් පිළිකා රෝගීන්, එන්ජීඑස් මත පදනම් වූ සීටීඩීනා ඩයිනමික් අධීක්ෂණ එක සංචාරයක් සඳහා ඩොලර් 10,000 දක්වා සහ සති දෙකක් දක්වා පොරොත්තු කාලයක් අවශ්ය වේ. මෙම අධ්යයනයේ දී, රෝගී රෝගීන්ට මෙම අධ්යයනයේ ඇති මෙතිලේෂන් පරීක්ෂණය සමඟ, පිරිවැයෙන් දහයෙන් එකක් වන විට රෝගීන්ට ගතික සීටීටීඑන්ඒ අධීක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි අතර දින දෙකක් තරම් අඩු වාර්තාවක් ලබා ගත හැකිය.
සෑම වසරකම චීනයේ චීනයේ කොලරෙක්ටිමය පිළිකා 560,000 ට අනුව, ප්රධාන වශයෙන් II-II වන II-AIT CONTALIEL පිළිකා ඇති සායනික රෝගීන්, ගතික අධීක්ෂණය සඳහා වන මිල නියම කරන ලද අතර, පසුව, මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ වෙළඳපල ප්රමාණය සෑම වසරකම මිලියන සංඛ්යාත ජනතාවක් කරා ළඟා වේ.
පර්යේෂණ ප්රති results ලවල වැදගත් විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික වැදගත්කමක් ඇති බව පෙනේ. Through large-scale prospective clinical studies, it has confirmed that PCR-based blood ctDNA multigene methylation technology can be used for colorectal cancer recurrence prediction and recurrence monitoring with both sensitivity, timeliness and cost-effectiveness, better enabling precision medicine to benefit more cancer patients. කනි විසින් සකස් කරන ලද කොල්ලකෑම් විසින් වර්ධනය කරන ලද කොල්ලකෑම් විසින් වර්ධනය කරන ලද කොල්ලකෑම් විසින් සකස් කරන ලද කොල්ලකීය පිළිකා සඳහා වන බහුජාරක්ෂක පිළිකා සඳහා මෙම අධ්යයනය පදනම් වේ.
ආමාශ ආශ්රිත විද්යාව (IF3.88), 2021 දී ආමාශ ආන්ත්රයික විශ්ව විද්යාලයේ ඉහළම ජාත්යන්තර සඟරාවේ පිළිකා පිළියෙළේ, මුල් පරීක්ෂාව මුල් පරීක්ෂාව සහ ග්රෙදියාගේ මුල් අවධියේදී අවලංගු කරන ලද විශිෂ්ට කාර්ය සාධනය පිළිකා, සහ මුලින් එය ගවේෂණය කරන ලද අතර එය කොලරෙක්ටිමය පිළිකා පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීමේදී විභව යෙදුම ද ගවේෂණය කරයි.

වැඩිපුර වලංගු කිරීම සඳහා සීටීඩීඑන්ඒ මෙතිලය අවදානම් ස්තරීකරණය, මෙහෙයවීම මෙහෙයවීම, පළමුවන වේදිකාවට මග පෙන්වීම (මාස තුනක කාලයක්) සීටීඩීඑන්ඒ පරීක්ෂා කිරීම.
පළමුවෙන්ම, සීටීඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණයට පෙර පන්තියේ හා පශ්චාත් හා පෙර පාරේ මුල් අවධියේ පුනරාවර්තනයේ පුනරාවර්තන අවදානම ගැන පුරෝකථනය කළ හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. පූර්ව නියම සීටීඩීනා-ධනාත්මක රෝගීන්ට පෙර පැවති සීටීඩීඑන්ඒ-නිෂේධාත්මක රෝගීන් (22.0%> 4.7%) ට වඩා පශ්චාත් කාලීන පුනරාවර්තනවල ඉහළ සම්භාවිතාවක් තිබුණි. මුල් කල් තැබීමේ සීටීඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණය තවමත් පුනරාවර්තන අවදානම ගැන පුරෝකථනය කර ඇත: රැඩිකල් වෙන්වීමෙන් මාසයක්, සීටීඩීනා-ධනාත්මක රෝගීන් negative ණාත්මක රෝගීන් වලට වඩා පුනරාවර්තනය වීමට වඩා 17.5 ගුණයකින් වැඩි විය. සීටීඩීඑන්ඒ සහ මධ්යම පරිසර අධිකාරිය පරීක්ෂණ ඒකාබද්ධ කිරීම පුනරාවර්තනය හඳුනාගැනීමේදී තරමක් වැඩිදියුණු කරන ලද කාර්ය සාධනය සමඟ සසඳන විට, නමුත් CTDNA (AUC 0.839) සමඟ සසඳන විට මෙම කණ්ඩායම සොයා ගත් නමුත් සීටීඩීනා (AUC 0.839) සමඟ සසඳන විට පමණක් CTDNA පමණක් සාපේක්ෂව වෙනස සැලකිය යුතු නොවීය (AUC = 0.839).
අවදානම් සාධක සමඟ සායනික වේදිකාව යනු වර්තමානයේ පිළිකා රෝගීන්ගේ අවදානම් වර්ග සඳහා අවදානම් සාධක සඳහා වන ප්රධාන පදනම වන අතර, වත්මන් පරමාදර්ශය තුළ රෝගීන් විශාල සංඛ්යාවක් තවමත් පුනරාවර්තන හා සායනයේදී අධික ලෙස ප්රතිකාර හා විචක්ෂණශීලී සහජීවනය සඳහා හදිසි අවශ්යතාවයක් ඇත. මේ මත පදනම්ව, අදියර III වන අදියර කොලින්ටල් පිළිකා සායනික පුනරාවර්තන අවදානම් තක්සේරුව සහ අඩු අවදානම් කාලසීමාව (T4 / N2) සහ අඩු අවදානම් කාල සීමාව (T1-3N1) සහ අඩු අවදානම් කාලසීමාව මත පදනම්ව. සීටීඩීනා-ධනාත්මක රෝගීන්ගේ ඉහළ අවදානම් උප සමූහයේ රෝගීන්ගේ ඉහළ අවදානම් උප සමූහයේ රෝගීන්ගේ ඉහළ අවදානම් සහිත උප සමූහයේ රෝගීන්ට මාස හයක නවක ප්රතිකාර ලැබුනේ නම් අඩු පුනරාවර්තන අනුපාතයක් ඇති බවය. සීටීඩීඑන්ඒ-ධනාත්මක රෝගීන්ගේ අඩු අවදානම් සහිත උප සමූහයක, ආදර්ශමත් ප්රතිකාර චක්රය සහ රෝගියා ප්රති come ල අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවීය. සීටීඩීඑන්ඒ-නිෂේධාත්මක රෝගීන් සීටීඩීනා-ධනාත්මක රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර, දිගු කල් තැබීමේ පුනරාවර්තන රහිත කාල පරිච්ඡේදයක් (RFS); පළමු අදියර සහ අඩු අවදානම් අදියර II ග්රෙඩ්ලෙක්ල් පිළිකාවේ සියලුම සීටීඩීඑන්ඒ-නිෂේධාත්මක රෝගීන් වසර දෙකක් තුළ නැවත ඇතිවීමක් නොතිබුණි; එබැවින්, සීටීඩීඑන්ඒ සායනික ලක්ෂණ සහිතව ඒකාබද්ධ කිරීම අවදානම් ස්තරීකරණය තවදුරටත් ප්රශස්ත කිරීම හා නැවත ඇතිවීම වඩා හොඳින් පුරෝකථනය කිරීම වඩා හොඳය.

රූපය 1. කොලරෙක්ටල් පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා POM1 හි ප්ලාස්මා සීටීඩීඑන්ඒ විශ්ලේෂණය
ඩයිනමික් සීටීඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණයේ වැඩිදුර ප්රති Results ල, විචක්ෂණශීලී සැත්කම් + ඇඩ්රැඩ් චිකිත්සාව (රූපය 3 ආ රෝග නැවත ඇතිවීම සහ කාලෝචිත මැදිහත්වීම හඳුනා ගැනීම.

රූපය 2. කොලරට් පිළිකා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා කල්පවත්නා වූ සහයෝගීතාව මත පදනම්ව සීටීඩීඑන්ඒ විශ්ලේෂණය කිරීම

"කොලරෙක්ටිමය ආලේඛනය පිළිබඳ පරිවර්තන වෛද්ය අධ්යයනයන්හි විශාල සංඛ්යාවක් විනය විදහා දැක්වීම, විශේෂයෙන් සීටීඩීඑන්ඒ හි පිහිටි එම්ආර්ඩී පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පුනරාවර්තන අවදානම් ප්රමාණය, නැවත ඇති වූ අවදානම් තීරණ ගැනීම, ප්රතිකාර තීරණ ගැනීම සහ මුල් පුනරාවර්තන අධීක්ෂණය කිරීමෙනි.

විකෘති හඳුනාගැනීම සම්බන්ධයෙන් නවකතාවක් ලෙස ඩීඑන්ඒ මෙතිලය තෝරා ගැනීමේ වාසිය නම්, එය පිළිකා ඇති පටක තිරගත කිරීම සඳහා කෙලින්ම භාවිතා කිරීම, සාමාන්ය පටක වල සාමාන්ය විකෘති, අශෝභන රෝග සහ ක්ලෝන alometopopopis.
I-Inty-Inf Apport Chearch පිළිකා පුනරුත්ථාපන පිළිකා පිළිබඳ වඩාත් වැදගත් ස්වාධීන අවදානම් සාධකය, සීටීඩීඑන්ඒ මත පදනම් වූ එම්ආර්ඩී පරීක්ෂණ තීරණාත්මක වන අතර, "තීව්ර කිරීමේ" සහ "පහත හෙලීම" සහ "පහත හෙලීම" සහ
එම්ආර්ඩී හි ක්ෂේත්රය එප්ජිනෙටික්ස් (ඩීඑන්ඒ මෙතිලය හා ප්රභේද) සහ ජානමය විද්යාව මත පදනම්ව නව්ය, ඉහළ සංවේදී හා නිශ්චිත තක්සේරු කිරීම් ගණනාවකින් වේගයෙන් විකාශනය වෙමින් පවතී (අතිශය ගැඹුරු ඉලක්කගත අනුක්රමික හෝ සම්පූර්ණ ජෙනෝමය අනුක්රමණය). කොලනයියික් මහා පරිමාණ සායනික අධ්යයනයන් දිගටම කරගෙන යන අතර ප්රවේශය, ඉහළ කාර්යසාධනය සහ දැරිය හැකි මිලකට බහුලව භාවිතා කළ හැකි අතර එය සාමාන්ය සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා කළ හැකිය. "
යොමුව
[1] මෝඩය, ඔබ එල්, ඩැං ඩී, හැන් එල්, ෂූ එස්, ඩයි ඩබ්ලිව්, එල්ඒ ඕ, ඩයි ඩබ්ලිව්, එල්ඒ ඕ, ඩයි ඩබ්ලිව්, සී.එන්.ඒ. ඩබ්ලිව්. ජමා ඔන්කෝල්. 2023 අප්රේල් 20.
[2] "චීන ජනගහනයේ කොලරේට් චාරිකා රෝගයේ බර: එය මෑත වසරවල වෙනස් වී තිබේද? , වසංගත රෝග විද්යාව පිළිබඳ චීන ජර්නලය, වෙළුම. 41, අංක 10, ඔක්තෝබර් 2020.
[3] ටරාසෝනා එන්, ගිමෙනෝ-වන්දිටේ එෆ්, ගැම්බඩාර් එෆ්, ගැම්බර්ඩෙල්ලා වී, සහ වෙනත්. දේශීයකරණය වූ මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් තුළ අවම අවශේෂ රෝගය ලුහුබැඳීම සඳහා මීළඟ පරම්පරාවේ සංසරණය-ටුකර් ඩීඑන්ඒ අනුපිළිවෙලින්. AN න් ඔන්කෝල්. නොවැම්බර් 1, 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] ටයිබ් ජේ, ඇන්ඩ්රේ ටී, ඇන්ඩ්රේ ටී, ඇන්ඩ්රේ ටී, නවීනතම ආගන්තුක පිළිකා, නව ප්රමිතීන් සහ ඉදිරිදර්ශනයන් සඳහා ආචාර්ය චිකිත්සාව පිරිපහදු කිරීම. පිළිකා සංග්රහාව ගරු 2019; 75: 1-11.