ඔමික්‍රොන් වල විෂ වීම කොපමණ අඩු වී තිබේද? බහු සැබෑ ලෝක අධ්‍යයනවලින් හෙළි වේ

“ඔමික්‍රොන් වල වෛරස බලපෑම සෘතුමය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලට ආසන්නයි” සහ “ඔමික්‍රොන් ඩෙල්ටා වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ව්යාධිජනක වේ”. …… මෑතකදී, නව ක්‍රවුන් විකෘති වික්‍රියා ඔමික්‍රොන් වල වෛරස බලපෑම පිළිබඳ බොහෝ පුවත් අන්තර්ජාලයේ පැතිර යමින් පවතී.

ඇත්ත වශයෙන්ම, 2021 නොවැම්බර් මාසයේදී ඔමික්‍රොන් විකෘති වික්‍රියාව මතුවීම සහ එහි ගෝලීය ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන්, වෛරස් හා සම්ප්‍රේෂණය පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ සාකච්ඡා අඛණ්ඩව සිදුවෙමින් පවතී. ඔමික්‍රොන් හි වත්මන් වෛරස් පැතිකඩ කුමක්ද? ඒ පිළිබඳව පර්යේෂණය පවසන්නේ කුමක්ද?

විවිධ රසායනාගාර අධ්‍යයන: ඔමික්‍රොන් වෛරසය අඩුයි
ඇත්ත වශයෙන්ම, 2022 ජනවාරි තරම් මුල් කාලයේ දී, හොංකොං විශ්ව විද්‍යාලයේ ලී කා ෂිං වෛද්‍ය පීඨයේ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ඔමික්‍රොන් (B.1.1.529) මුල් වික්‍රියාව සහ අනෙකුත් විකෘති වික්‍රියා හා සසඳන විට අඩු ව්යාධිජනක විය හැකි බවයි.
ඔමික්‍රෝන් විකෘති වික්‍රියාව ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් සෙරීන් ප්‍රෝටියේස් (TMPRSS2) භාවිතා කිරීමේදී අකාර්යක්ෂම බව සොයා ගන්නා ලද අතර, නව කොරෝනා වයිරසයේ ස්පයික් ප්‍රෝටීනය ඉවත් කිරීමෙන් TMPRSS2 ධාරක සෛල වෛරස් ආක්‍රමණයට පහසුකම් සැලසිය හැකිය. ඒ සමඟම, මිනිස් සෛල රේඛා වන Calu3 සහ Caco2 හි ඔමික්‍රෝන් ප්‍රතිනිර්මාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව පර්යේෂකයෝ නිරීක්ෂණය කළහ.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

k18-hACE2 මූසික ආකෘතියේ දී, මුල් වික්‍රියාව සහ ඩෙල්ටා විකෘතිය හා සසඳන විට මීයන්ගේ ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකා දෙකෙහිම ඔමික්‍රොන් ප්‍රතිනිර්මාණය අඩු වූ අතර, එහි පුඵ්ඵුසීය ව්‍යාධි විද්‍යාව අඩු දරුණු වූ අතර, ඔමික්‍රොන් ආසාදනය මුල් වික්‍රියාව සහ ඇල්ෆා, බීටා සහ ඩෙල්ටා විකෘති වලට වඩා අඩු බර අඩුවීමක් සහ මරණ අනුපාතයක් ඇති කළේය.
එබැවින්, මීයන් තුළ ඔමික්‍රෝන් ප්‍රතිවර්තනය සහ ව්‍යාධිජනක බව අඩු වී ඇති බව පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළහ.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

2022 මැයි 16 වන දින, ටෝකියෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ සහ විස්කොන්සින් විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්‍රමුඛ වෛරස් විද්‍යාඥයෙකු වන යොෂිහිරෝ කවාඕකා විසින් නේචර් විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පත්‍රිකාවක්, සත්ව ආකෘතියක් තුළ පළමු වරට තහවුරු කරමින්, ඔමික්‍රොන් BA.2 ඇත්ත වශයෙන්ම පෙර මුල් වික්‍රියාවට වඩා අඩු වෛරස් බව තහවුරු කළේය.

k18-hACE2 මීයන් සහ හැම්ස්ටර් ආසාදනය කිරීම සඳහා පර්යේෂකයන් ජපානයේ හුදකලා කරන ලද සජීවී BA.2 වෛරස් තෝරා ගත් අතර, එකම වෛරස් මාත්‍රාවකින් ආසාදනය වීමෙන් පසුව, BA.2 සහ BA.1 ආසාදිත මීයන් දෙදෙනාටම මුල් නිව් ක්‍රවුන් වික්‍රියා ආසාදනයට වඩා පෙනහළු සහ නාසයේ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෛරස් ටයිටර ඇති බව සොයා ගත්හ (p<0.0001).

මෙම රන් සම්මත ප්‍රතිඵලය තහවුරු කරන්නේ ඔමික්‍රොන් ඇත්ත වශයෙන්ම මුල් වල් වර්ගයට වඩා අඩු වෛරස් බවයි. ඊට වෙනස්ව, BA.2 සහ BA.1 ආසාදනවලින් පසු සත්ව ආකෘතිවල පෙනහළු සහ නාසයේ වෛරස් ටයිටරවල සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

PCR වෛරස් භාර පරීක්ෂණවලින් පෙන්නුම් කළේ BA.2 සහ BA.1 ආසාදිත මීයන් දෙදෙනාටම මුල් නිව් ක්‍රවුන් වික්‍රියාවට වඩා පෙනහළු සහ නාසයේ අඩු වෛරස් භාරයක් ඇති බවයි, විශේෂයෙන් පෙනහළු වල (p<0.0001).

මීයන් තුළ ලබාගත් ප්‍රතිඵලවලට සමානව, BA.2 සහ BA.1 ආසාදිත හැම්ස්ටර් වල නාසයේ සහ පෙනහළු වල අනාවරණය වූ වෛරස් ටයිට්‍රේ, එකම මාත්‍රාවකින් වෛරස් 'එන්නත් කිරීමෙන්' පසු මුල් වික්‍රියාවට වඩා අඩු විය, විශේෂයෙන් පෙනහළු වල, සහ BA.2 ආසාදිත හැම්ස්ටර් වල නාසයේ BA.1 ට වඩා තරමක් අඩු විය - ඇත්ත වශයෙන්ම, BA.2 ආසාදිත හැම්ස්ටර් වලින් අඩකට පෙනහළු ආසාදනයක් ඇති නොවීය.

මුල් වික්‍රියා වන BA.2 සහ BA.1, ආසාදනයෙන් පසු සේරා හරස් උදාසීනකරණයකින් තොර බව තවදුරටත් සොයා ගන්නා ලදී - විවිධ නව ඔටුන්න විකෘති වලින් ආසාදනය වූ විට සැබෑ ලෝකයේ මිනිසුන් තුළ නිරීක්ෂණය කර ඇති දේට අනුකූල වේ.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

සැබෑ ලෝක දත්ත: ඔමික්‍රොන් බරපතල රෝගාබාධ ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

ඉහත අධ්‍යයනයන් කිහිපයකින්ම රසායනාගාර සත්ව ආකෘතිවල ඔමික්‍රොන් වල අඩු වූ වයිරසය විස්තර කර ඇත, නමුත් සැබෑ ලෝකයේද එයම සත්‍යද?

2022 ජුනි 7 වන දින, ඩෙල්ටා වසංගතයට සාපේක්ෂව ඔමික්‍රොන් (B.1.1.529) වසංගතය අතරතුර ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ බරපතලකමේ වෙනස තක්සේරු කරන වාර්තාවක් WHO විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

මෙම වාර්තාවට දකුණු අප්‍රිකාවේ සියලුම පළාත්වලින් නව කිරීටක නේවාසික රෝගීන් 16,749 ක් ඇතුළත් වූ අතර, ඩෙල්ටා වසංගතයෙන් (2021/8/2 සිට 2021/10/3 දක්වා) 16,749 ක් සහ ඔමික්‍රෝන් වසංගතයෙන් (2021/11/15 සිට 2022/2/16 දක්වා) 17,693 ක් ඇතුළත් විය. රෝගීන් දරුණු, බරපතල සහ බරපතල නොවන ලෙසද වර්ගීකරණය කරන ලදී.

තීරණාත්මක: ආක්‍රමණශීලී වාතාශ්‍රය, හෝ ඔක්සිජන් සහ ඉහළ ප්‍රවාහ පාරනාසික ඔක්සිජන්, හෝ බාහිර ශරීර පටල ඔක්සිජන්කරණය (ECMO) ලබා ගැනීම හෝ රෝහල්ගත කිරීමේදී දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කිරීම.
-දරුණු (දරුණු): රෝහල්ගත කිරීමේදී ඔක්සිජන් ලබා ගත්තා
- දරුණු නොවන: ඉහත කොන්දේසි කිසිවක් සපුරා නොමැති නම්, රෝගියා දරුණු නොවන බව සැලකේ.

දත්තවලින් පෙනී ගියේ ඩෙල්ටා කාණ්ඩයේ 49.2% ක් බරපතල බවත්, 7.7% ක් බරපතල බවත්, රෝහල්ගත කරන ලද සියලුම ඩෙල්ටා ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 28% ක් මිය ගිය බවත්, ඔමික්‍රොන් කාණ්ඩයේ 28.1% ක් බරපතල බවත්, 3.7% ක් බරපතල බවත්, රෝහල්ගත කරන ලද සියලුම ඔමික්‍රොන් ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 15% ක් මිය ගිය බවත්ය. එසේම, ඔමික්‍රොන් කාණ්ඩයේ දින 6 ට සාපේක්ෂව ඩෙල්ටා කාණ්ඩයේ රැඳී සිටීමේ මධ්‍යන්‍ය කාලය දින 7 කි.

ඊට අමතරව, වාර්තාව වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, එන්නත් තත්ත්වය සහ සහසම්බන්ධතා යන බලපෑම් සාධක විශ්ලේෂණය කළ අතර ඔමික්‍රොන් (B.1.1.529) බරපතල හා බරපතල රෝගාබාධ සඳහා අඩු සම්භාවිතාවක් (95% CI: 0.41 සිට 0.46; p<0.001) සහ රෝහල තුළ මරණ සඳහා අඩු අවදානමක් (95% CI: 0.59 සිට 0.65; p<0.001) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව නිගමනය කළේය.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

ඔමික්‍රෝන් වල විවිධ උප වර්ග සඳහා, වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් මගින් ඒවායේ වයිරසය විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කර ඇත.

නිව් එංගලන්තයේ සාමූහික අධ්‍යයනයක් මගින් ඩෙල්ටා රෝගීන් 20770 ක්, ඔමික්‍රොන් B.1.1.529 රෝගීන් 52605 ක් සහ ඔමික්‍රොන් BA.2 රෝගීන් 29840 ක් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර, මරණ අනුපාතය ඩෙල්ටා සඳහා 0.7% ක්, B.1.1.529 සඳහා 0.4% ක් සහ BA.2 සඳහා 0.3% ක් බව සොයා ගන්නා ලදී. ව්‍යාකූල සාධක සඳහා ගැලපීමෙන් පසු, ඩෙල්ටා සහ B.1.1.529 යන දෙකටම සාපේක්ෂව BA.2 සඳහා මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බව අධ්‍යයනය නිගමනය කළේය.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

දකුණු අප්‍රිකාවෙන් කරන ලද තවත් අධ්‍යයනයකින් ඩෙල්ටා, BA.1, BA.2 සහ BA.4/BA.5 සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම සහ දරුණු ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කරන ලදී. ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් කර ඇති අලුතින් ආසාදිත රෝගීන් 98,710 දෙනාගෙන් 3825 ක් (3.9%) රෝහල් ගත කර ඇති බවත්, ඔවුන්ගෙන් 1276 ක් (33.4%) දරුණු රෝග වර්ධනය කර ඇති බවත්ය.

විවිධ විකෘති වලින් ආසාදනය වූවන් අතර, ඩෙල්ටා ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 57.7% ක් දරුණු රෝග (97/168) වර්ධනය කළ අතර, BA.1 ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 33.7% ක් (990/2940), BA.2 (167/637) 26.2% ක් සහ BA.4/BA.5 (22/80) 27.5% ක් ඊට සාපේක්ෂව වර්ධනය විය. බහුවිචල්‍ය විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ ඩෙල්ටා > BA.1 > BA.2 ආසාදිතයන් අතර බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව, BA.4/BA.5 ආසාදිතයන් අතර බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව BA.2 හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන බවයි.
වයිරසය අඩුයි, නමුත් සුපරීක්ෂාකාරී වීම අවශ්‍යයි

රටවල් කිහිපයකින් ලබාගත් රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් සහ සත්‍ය දත්ත මගින් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඔමික්‍රොන් සහ එහි උප වර්ග මුල් වික්‍රියාව සහ අනෙකුත් විකෘති වික්‍රියා වලට වඩා අඩු වෛරස් බව සහ බරපතල රෝගාබාධ ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බවයි.

කෙසේ වෙතත්, 2022 ජනවාරි මාසයේ ද ලැන්සෙට් සඟරාවේ 'මෘදු නමුත් මෘදු නොවේ' යන මාතෘකාවෙන් යුත් සමාලෝචන ලිපියක සඳහන් වූයේ, දකුණු අප්‍රිකානු තරුණ ජනගහනය තුළ රෝහල්ගත කිරීම් වලින් 21% ක් ඔමික්‍රෝන් ආසාදනයට හේතු වුවද, විවිධ මට්ටමේ ආසාදන සහ විවිධ මට්ටමේ එන්නත් සහිත ජනගහනය තුළ දරුණු රෝග ඇති කරන පැතිරීම් අනුපාතය වැඩි වීමට ඉඩ ඇති බවයි. (කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍යයෙන් මෙම තරුණ දකුණු අප්‍රිකානු ජනගහනය තුළ, SARS-CoV-2 ඔමික්‍රෝන් ප්‍රභේදයෙන් ආසාදනය වූ රෝහල්ගත රෝගීන්ගෙන් 21% කට දරුණු සායනික ප්‍රතිඵලයක් ඇති වූ අතර, විවිධ ජනවිකාස සහ අඩු මට්ටමේ ආසාදන-ව්‍යුත්පන්න හෝ එන්නත-ව්‍යුත්පන්න ප්‍රතිශක්තියක් ඇති ජනගහනය තුළ පැතිරීම් වලදී සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අනුපාතයක් වැඩි විය හැකිය.)

ඉහත සඳහන් කළ WHO වාර්තාව අවසානයේ, කණ්ඩායම සඳහන් කළේ පෙර වික්‍රියාවේ වෛරස් බව අඩු වුවද, රෝහල්ගත කරන ලද Omicron (B.1.1.529) රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට ආසන්න ප්‍රමාණයකට දරුණු රෝග ඇති වූ බවත්, විවිධ නව ඔටුන්න විකෘති වැඩිහිටි, ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු හෝ එන්නත් නොකළ ජනගහනය තුළ ඉහළ රෝගාබාධ හා මරණ ඇති කළ බවත්ය. (අපගේ විශ්ලේෂණය 'මෘදු' ප්‍රභේද ආඛ්‍යානයට සහාය දක්වන ලෙස නොසැලකිය යුතු බවට අපි අවවාද කිරීමට කැමැත්තෙමු. රෝහල්ගත කරන ලද Omicron රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දරුණු රෝග ඇති වූ අතර 15% ක් මිය ගියහ; ඒවා සුළුපටු නොවන සංඛ්‍යා…… අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනය අතර, එනම් වයස්ගත රෝගීන්, ඉහළ කොමෝර්බිඩ් බරක් ඇති ජනගහනය තුළ, දුර්වල රෝගීන් සහ එන්නත් නොකළ රෝගීන් අතර, COVID-19 (සියලුම VOCs) සැලකිය යුතු රෝගාබාධ හා මරණ සඳහා දායක වීම දිගටම කරගෙන යයි.)

හොංකොං හි වසංගතයේ පස්වන රැල්ල ඇති කළ ඔමික්‍රොන් වෙතින් ලැබුණු පෙර දත්තවලින් පෙනී ගියේ 2022 මැයි 4 වන දින වන විට, පස්වන රැල්ල තුළ අලුතින් කිරීටය කරන ලද රෝගීන් 1192765 න් 9115 ක් මිය ගොස් ඇති බවයි (0.76% ක අමු මරණ අනුපාතයක්) සහ වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා අමු මරණ අනුපාතය 2.70% කි (මෙම වයස් කාණ්ඩයෙන් 19.30% ක් පමණ එන්නත් ලබා නොගත් අය).

ඊට වෙනස්ව, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි නවසීලන්ත වැසියන්ගෙන් 2% ක් පමණක් එන්නත් ලබාගෙන නොමැති අතර, එය නව ක්‍රවුන් වසංගතය සඳහා 0.07% ක අඩු අමු මරණ අනුපාතයක් සමඟ බෙහෙවින් සහසම්බන්ධ වේ.

අනෙක් අතට, නිව්කාසල් අනාගතයේදී සෘතුමය, ආවේණික රෝගයක් බවට පත්විය හැකි බවට බොහෝ විට තර්ක කරනු ලැබුවද, වෙනස් මතයක් දරන ශාස්ත්‍රීය විශේෂඥයින් සිටිති.

ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ සහ යුරෝපීය සංගමයේ ඒකාබද්ධ පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ විද්‍යාඥයින් තිදෙනෙකු විශ්වාස කරන්නේ ඔමික්‍රෝන් වල අඩු බරපතලකම හුදෙක් අහම්බයක් විය හැකි බවත්, අඛණ්ඩ වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක පරිණාමය (ප්‍රතිදේහජනක පරිණාමය) නව ප්‍රභේද ඇති කළ හැකි බවත්ය.

ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැලවීම සහ සම්ප්‍රේෂණ හැකියාව මෙන් නොව, දැඩි පරිණාමීය පීඩනයකට යටත් වන වෛරස සාමාන්‍යයෙන් පරිණාමයේ 'අතුරු ඵලයක්' පමණි. වෛරස් පැතිරීමේ හැකියාව උපරිම කිරීම සඳහා පරිණාමය වන අතර, මෙය වෛරස වැඩි වීමට ද හේතු විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, සම්ප්‍රේෂණය පහසු කිරීම සඳහා වෛරස බර වැඩි කිරීමෙන්, එය තවමත් වඩාත් දරුණු රෝග ඇති කළ හැකිය.

එපමණක් නොව, වෛරසයක් පැතිරීමේදී වෛරසය මගින් ඇති කරන රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන් ආසාදනයේ පසුව දිස්වන්නේ නම් - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, HIV සහ හෙපටයිටිස් C වෛරස් වැනි, බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කිරීමට පෙර පැතිරීමට ඕනෑ තරම් කාලයක් ඇති විට - ඉතා සීමිත හානියක් පමණක් සිදු කරනු ඇත.

රූප මූලාශ්‍රය අන්තර්ජාලය

එවැනි තත්වයන් යටතේ, ඔමික්‍රොන් හි අඩු වයිරසයෙන් නව ක්‍රවුන් විකෘති වික්‍රියාවේ ප්‍රවණතාවය පුරෝකථනය කිරීම දුෂ්කර විය හැකි නමුත්, ශුභාරංචිය නම්, නව ක්‍රවුන් එන්නත සියලුම විකෘති වික්‍රියා වලට එරෙහිව දරුණු රෝගාබාධ හා මරණ අවදානම අඩු කර ඇති අතර, මෙම අවස්ථාවෙහිදී වසංගතයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ජනගහන එන්නත් අනුපාතය ආක්‍රමණශීලී ලෙස වැඩි කිරීම වැදගත් ක්‍රමයක් ලෙස පවතී.
ස්තූතිය: මෙම ලිපිය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ස්ක්‍රිප්ස් පර්යේෂණ ආයතනයේ සිංහුවා විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සහ පශ්චාත් ආචාර්ය උපාධිධාරී, ආචාර්ය පන්පන් ෂෝ විසින් වෘත්තීයමය වශයෙන් සමාලෝචනය කරන ලදී.
නිවසේදී ඔමික්‍රොන් ස්වයං-පරීක්ෂා කරන ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතික්‍රියාකාරකය