Omicron හි විෂ වීම කොපමණ අඩු වී තිබේද? බහු සැබෑ ලෝක අධ්‍යයනයන් හෙළි කරයි

"Omicron හි වයිරසය සෘතුමය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලට සමීප වේ" සහ "Omicron ඩෙල්ටාවට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ව්යාධිජනක වේ". …… මෑතක සිට, නව ඔටුන්න විකෘති වික්‍රියා ඔමික්‍රොන්හි වෛරස් බව පිළිබඳ බොහෝ පුවත් අන්තර්ජාලය පුරා පැතිර යමින් පවතී.

ඇත්ත වශයෙන්ම, 2021 නොවැම්බරයේ Omicron විකෘති වික්‍රියාව මතු වූ දා සිට සහ එහි ගෝලීය ව්‍යාප්තිය, වෛරස් හා සම්ප්‍රේෂණය පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ සාකච්ඡාව නොනැසී පවතී. Omicron හි වත්මන් වෛරස් පැතිකඩ කුමක්ද? පර්යේෂණය ඒ ගැන පවසන්නේ කුමක්ද?

විවිධ රසායනාගාර අධ්යයන: Omicron අඩු වයිරස්
ඇත්ත වශයෙන්ම, 2022 ජනවාරි තරම් මුල් භාගයේදී, හොංකොං විශ්ව විද්‍යාලයේ Li Ka Shing වෛද්‍ය පීඨයේ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ Omicron (B.1.1.529) මුල් වික්‍රියා සහ අනෙකුත් විකෘති වික්‍රියා සමඟ සසඳන විට අඩු ව්යාධිජනක විය හැකි බවයි.
ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් සෙරීන් ප්‍රෝටේස් (TMPRSS2) භාවිතා කිරීමේදී Omicron විකෘති වික්‍රියාව අකාර්යක්ෂම බව සොයා ගන්නා ලදී, TMPRSS2 නව කොරෝනා වයිරසයේ ස්පයික් ප්‍රෝටීන් ඉවත් කිරීමෙන් ධාරක සෛල වෛරස් ආක්‍රමණයට පහසුකම් සැලසිය හැකිය. ඒ අතරම, පර්යේෂකයන් නිරීක්ෂණය කළේ මිනිස් සෛල රේඛා වන Calu3 සහ Caco2 හි Omicron අනුකරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බවයි.

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

k18-hACE2 මූසික ආකෘතියේ, මුල් වික්‍රියා සහ ඩෙල්ටා විකෘතියට සාපේක්ෂව මීයන්ගේ ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්‍රිකා දෙකෙහිම Omicron අනුකරණය අඩු වූ අතර, එහි පුඵ්ඵුසීය ව්‍යාධි විද්‍යාව අඩු වූ අතර Omicron ආසාදනය අඩු බර අඩු වීම සහ මරණ සංඛ්‍යාවට වඩා අඩු විය. මුල් වික්‍රියාව සහ ඇල්ෆා, බීටා සහ ඩෙල්ටා විකෘති.
එමනිසා, පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ මීයන් තුළ ඔමික්‍රොන් අනුකරණය සහ ව්‍යාධිජනක බව අඩු වී ඇති බවයි.

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

2022 මැයි 16 වන දින, ටෝකියෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ සහ විස්කොන්සින් විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්‍රමුඛ වෛරස් විද්‍යාඥයෙකු වන Yoshihiro Kawaoka විසින් Nature විසින් ලිපියක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී, Omicron BA.2 සත්‍ය වශයෙන්ම පෙර පැවති මුල් වික්‍රියාවට වඩා අඩු වයිරස් බව සත්ත්ව ආකෘතියක ප්‍රථම වරට තහවුරු කළේය. .

පර්යේෂකයන් විසින් k18-hACE2 මීයන් සහ හැම්ස්ටර් ආසාදනය කිරීම සඳහා ජපානයේ හුදකලා කර ඇති සජීවී BA.2 වෛරස් තෝරා ගත් අතර, එම වෛරස් මාත්‍රාවෙන් ආසාදනය වීමෙන් පසුව, BA.2 සහ BA.1 ආසාදිත මීයන් දෙකෙහිම පෙනහළු වල වෛරස් ටයිටර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. සහ මුල් New Crown strain ආසාදනයට වඩා නාසය (p<0.0001).

මෙම රන් සම්මත ප්‍රතිඵලය තහවුරු කරන්නේ Omicron ඇත්ත වශයෙන්ම මුල් වල් වර්ගයට වඩා අඩු වයිරසයක් ඇති බවයි. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, BA.2 සහ BA.1 ආසාදනවලින් පසුව සත්ව ආකෘතිවල පෙනහළු සහ නාසයෙහි වෛරස් ටයිටේරයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි.

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

PCR වෛරස් බර තක්සේරු කිරීම් පෙන්නුම් කළේ BA.2 සහ BA.1 ආසාදිත මීයන් දෙකම පෙනහළුවල සහ නාසයේ මුල් New Crown වික්‍රියාවට වඩා අඩු වෛරස් බරක් ඇති බවයි, විශේෂයෙන් පෙනහළු වල (p<0.0001).

මීයන්ගේ ප්‍රතිඵලවලට සමානව, BA.2 සහ BA.1 ආසාදිත හැම්ස්ටර්ගේ නාසයේ සහ පෙනහළුවල හඳුනාගත් වයිරස් ටයිට්‍රේ, එම වෛරස් මාත්‍රාව සමඟ, විශේෂයෙන් පෙනහළුවල, සහ මදක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මුල් වික්‍රියාවට වඩා අඩු විය. BA.2 ආසාදිත හැම්ස්ටර්ගේ නාසයේ BA.1 ට වඩා අඩුයි - ඇත්ත වශයෙන්ම, BA.2 ආසාදිත හැම්ස්ටර්ගෙන් අඩක් පෙනහළු ආසාදනයක් වර්ධනය වී නැත.

මුල් වික්‍රියා, BA.2 සහ BA.1, ආසාදනයෙන් පසු සේරා වල හරස් උදාසීන වීමක් නොමැති බව තවදුරටත් සොයා ගන්නා ලදී - විවිධ නව ඔටුනු විකෘති වලින් ආසාදනය වූ විට සැබෑ ලෝකයේ මිනිසුන් තුළ නිරීක්ෂණය වී ඇති දේට අනුකූල වේ.

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

සැබෑ ලෝක දත්ත: Omicron බරපතල රෝගාබාධ ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය

ඉහත අධ්‍යයනයන් කිහිපයකින් රසායනාගාර සත්ව ආකෘතිවල ඔමික්‍රොන් වල වෛරස් අඩුවීම විස්තර කර ඇත, නමුත් සැබෑ ලෝකයේද එයම සත්‍යද?

2022 ජුනි 7 වන දින, ඩෙල්ටා වසංගතයට සාපේක්ෂව Omicron (B.1.1.529) වසංගතය තුළ ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ බරපතලකමේ වෙනස තක්සේරු කරමින් WHO වාර්තාවක් ප්‍රකාශයට පත් කළේය.

ඩෙල්ටා වසංගතයෙන් (2021/8/2 සිට 2021/10/3 දක්වා) 16,749 ක් සහ Omicron වසංගතයෙන් 17,693 ක් (2021/11/15/2/2022222221) ඇතුළුව, දකුණු අප්‍රිකාවේ සියලුම පළාත්වලින් නව කිරීටක නේවාසික රෝගීන් 16,749ක් එම වාර්තාවට ඇතුළත් විය. 16) රෝගීන් බරපතල, බරපතල සහ බරපතල නොවන ලෙසද වර්ග කර ඇත.

තීරණාත්මක: ආක්‍රමණශීලී වාතාශ්‍රය, හෝ ඔක්සිජන් සහ අධි-ප්‍රවාහ ට්‍රාන්ස්නාසල් ඔක්සිජන්, හෝ බාහිර ශරීර පටල ඔක්සිජන්කරණය (ECMO) ලබා තිබීම හෝ රෝහල් ගත කිරීමේදී දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් වීම.
- දරුණු (දරුණු): රෝහල් ගත කිරීමේදී ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා ලදී
- දැඩි නොවන: ඉහත කොන්දේසි කිසිවක් සපුරා නොමැති නම්, රෝගියා දරුණු නොවේ.

දත්ත පෙන්නුම් කළේ ඩෙල්ටා කාණ්ඩයේ 49.2% බරපතල, 7.7% අසාධ්‍ය සහ 28% රෝහල්ගත ඩෙල්ටා ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 28% මිය ගිය අතර Omicron කාණ්ඩයේ 28.1% බරපතල, 3.7% බරපතල සහ 15% රෝහල් ගත කළ බවයි. Omicron ආසාදිත රෝගීන් මිය ගියේය. එසේම, Omicron සමූහයේ දින 6 ට සාපේක්ෂව ඩෙල්ටා සමූහයේ රැඳී සිටීමේ මධ්‍ය කාලය දින 7 කි.

මීට අමතරව, වාර්තාව වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, එන්නත් කිරීමේ තත්ත්වය සහ සහසම්බන්ධතා යන සාධක විශ්ලේෂණය කළ අතර Omicron (B.1.1.529) බරපතල හා බරපතල රෝගාබාධවල අඩු සම්භාවිතාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව නිගමනය කළේය (95% CI: 0.41 සිට 0.46 දක්වා; p. <0.001) සහ රෝහල තුළ මරණ අවදානම අඩුයි (95% CI: 0.59 සිට 0.65; p<0.001).

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

Omicron හි විවිධ උප වර්ග සඳහා, වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් ද ඒවායේ වයිරසය සවිස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කර ඇත.

නව එංගලන්තයේ සමූහ අධ්‍යයනයකින් ඩෙල්ටා රෝගීන් 20770ක් ද, Omicron B.1.1.529 සිද්ධීන් 52605ක් සහ Omicron BA.2 29840ක් ද විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර, මරණ අනුපාතය ඩෙල්ටා සඳහා 0.7%ක් ද, B.1.1 සඳහා 0.4%ක් ද වන බව සොයා ගන්නා ලදී. 529 සහ BA.2 සඳහා 0.3%. ව්‍යාකූල සාධක සඳහා ගැලපීමෙන් පසුව, අධ්‍යයනයෙන් නිගමනය වූයේ ඩෙල්ටා සහ B.1.1.529 යන දෙකටම සාපේක්ෂව BA.2 සඳහා මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි.

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

දකුණු අප්‍රිකාවේ තවත් අධ්‍යයනයක් ඩෙල්ටා, BA.1, BA.2 සහ BA.4/BA.5 සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම සහ දරුණු ප්‍රතිඵලවල අවදානම තක්සේරු කර ඇත. විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් වූ අලුතින් ආසාදිත රෝගීන් 98,710 න් 3825 (3.9%) රෝහල් ගත කර ඇති අතර ඉන් 1276 (33.4%) දරුණු රෝග වර්ධනය වී ඇති බව ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයි.

විවිධ විකෘති වලින් ආසාදනය වූවන් අතර, ඩෙල්ටා-ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 57.7% දරුණු රෝග (97/168) වර්ධනය විය, BA.1-ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 33.7% (990/2940), BA.2 හි 26.2% (167/ 637) සහ BA.4/BA.5 හි 27.5% (22/80). Multivariate විශ්ලේෂණය පෙන්නුම් කළේ ආසාදිත ඩෙල්ටා > BA.1 > BA.2 ආසාදිතයන් අතර බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව BA.4/BA.5 ආසාදිතයන් අතර බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව BA හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන බවයි. 2.
වයිරසය අඩු කළ නමුත් සුපරීක්ෂාකාරී විය යුතුය

රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් සහ රටවල් කිහිපයක සත්‍ය දත්ත පෙන්වා දී ඇත්තේ Omicron සහ එහි උප වර්ග මුල් වික්‍රියා සහ අනෙකුත් විකෘති වික්‍රියා වලට වඩා දරුණු රෝගාබාධ ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු සහ අඩු වෛරස් බවයි.

කෙසේ වෙතත්, 2022 ජනවාරි මස ද ලැන්සෙට් සඟරාවේ 'මෘදු නමුත් මෘදු නොවේ' යන මාතෘකාවෙන් යුත් සමාලෝචන ලිපියක සඳහන් කළේ තරුණ දකුණු අප්‍රිකානු ජනගහනයෙන් රෝහල් ගතවීම් වලින් 21% ක් ඔමික්‍රොන් ආසාදනය වුවද, දරුණු රෝග ඇති කරන පුපුරා යාමේ අනුපාතය විය හැකි බවයි. විවිධ මට්ටමේ ආසාදන සහ විවිධ මට්ටමේ එන්නත් සහිත ජනගහනය වැඩි කිරීමට. (කෙසේ වෙතත්, මෙම සාමාන්‍යයෙන් තරුණ දකුණු අප්‍රිකානු ජනගහනය තුළ, SARS-CoV-2 omicron ප්‍රභේදය ආසාදනය වූ රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගෙන් 21% කට දරුණු සායනික ප්‍රතිවිපාකයක් ඇති අතර, එම ප්‍රතිශතය විවිධ ජනවිකාස සහ අඩු ජනගහනයේ පැතිරීමේදී සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. ආසාදන-ව්යුත්පන්න හෝ එන්නත්-ව්යුත්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම්.)

ඉහත සඳහන් කළ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වාර්තාව අවසානයේ, කණ්ඩායම සඳහන් කළේ පෙර පැවති වික්‍රියාවේ වෛරසය අඩු වුවද, රෝහල් ගත කරන ලද Omicron (B.1.1.529) රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දරුණු රෝගවලට ගොදුරු වූ බවත්, විවිධ නව ඔටුන්න විකෘති කිරීම් දිගටම පවතින බවත්ය. වයෝවෘද්ධ, ​​ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු හෝ එන්නත් නොකළ ජනගහනයේ අධික රෝගාබාධ හා මරණ ඇති කරයි. (අපගේ විශ්ලේෂණය 'මෘදු' ප්‍රභේද ආඛ්‍යානයට අනුග්‍රහයක් ලෙස නොසැලකිය යුතු බවට අනතුරු ඇඟවීමට අපි කැමැත්තෙමු. රෝහල්ගත වූ ඔමික්‍රොන් රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දරුණු රෝගවලට ගොදුරු වූ අතර 15% ක් මිය ගියහ; සුළුපටු නොවන සංඛ්‍යා..... අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනය අතර , එනම් වයසේ අන්තයේ සිටින රෝගීන්, අධික සමෝධානික බරක් ඇති ජනගහනය, දුර්වල රෝගීන් සහ එන්නත් නොකළ අය අතර, COVID-19 (සියල්ල VOCs) සැලකිය යුතු රෝගාබාධ සහ මරණ සඳහා අඛණ්ඩව දායක වේ.)

හොංකොං හි වසංගතයේ පස්වන රැල්ල අවුලුවාලූ විට Omicron වෙතින් පෙර දත්ත පෙන්නුම් කළේ 2022 මැයි 4 වන විට පස්වන රැල්ල තුළ අලුතින් ඔටුනු ලැබූ රෝගීන් 1192765 න් 9115 ක් මිය ගොස් ඇති බවයි (0.76% බොරතෙල් මරණ අනුපාතය) වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා මරණ අනුපාතය 2.70% කි (මෙම වයස් කාණ්ඩයෙන් 19.30% ක් පමණ එන්නත් නොකළ අයයි).

ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, වයස අවුරුදු 60ට වැඩි නවසීලන්ත වැසියන්ගෙන් 2%ක් පමණක් එන්නත් නොලබන අතර, එය නව ඔටුන්න වසංගතය සඳහා 0.07% ක අඩු බොරතෙල් මරණ අනුපාතයක් සමඟ බෙහෙවින් සම්බන්ධ වේ.

අනෙක් අතට, නිව්කාසල් අනාගතයේදී සෘතුමය, ආවේණික රෝගයක් බවට පත්විය හැකි බවට බොහෝ විට තර්ක කරන අතර, වෙනත් මතයක් ගන්නා ශාස්ත්‍රීය විශේෂඥයින් සිටී.

Oxford විශ්ව විද්‍යාලයේ සහ යුරෝපීය සංගමයේ ඒකාබද්ධ පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ විද්‍යාඥයින් තිදෙනෙකු විශ්වාස කරන්නේ Omicron හි අඩු බරපතලකම අහම්බයක් විය හැකි බවත්, අඛණ්ඩ වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක පරිණාමය (ප්‍රතිදේහජනක පරිණාමය) නව ප්‍රභේද ඇති කළ හැකි බවත්ය.

ප්‍රබල පරිණාමීය පීඩනයට ලක්වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැලවීම සහ සම්ප්‍රේෂණය මෙන් නොව, වෛරසය සාමාන්‍යයෙන් පරිණාමයේ 'අතුරු නිෂ්පාදනයක්' පමණි. වෛරස් පැතිරීමේ හැකියාව උපරිම කිරීම සඳහා පරිණාමය වන අතර, මෙය වෛරසයේ වැඩිවීමට ද හේතු විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, සම්ප්රේෂණය පහසු කිරීම සඳහා වෛරස් බර වැඩි කිරීමෙන්, එය තවමත් වඩාත් දරුණු රෝග ඇති විය හැක.

එපමනක් නොව, වෛරසය මගින් ගෙන එන රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන් පසුව ආසාදනය වූ විට - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, එච්.අයි.වී සහ හෙපටයිටිස් සී වෛරස් සම්බන්ධයෙන් නම්, වෛරසයක් පැතිරීමේදී වෛරස් ඉතා සීමිත හානියක් සිදු කරයි. බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කිරීමට පෙර පැතිරීමට ඕනෑ තරම් කාලය ඇති කිහිපයක්.

පින්තූර මූලාශ්රය අන්තර්ජාලය

එවැනි තත්වයන් යටතේ, Omicron හි පහළ වෛරස් වලින් නව ඔටුන්න විකෘති වික්‍රියාවේ ප්‍රවණතාව පුරෝකථනය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය, නමුත් ශුභාරංචිය නම් නව ඔටුන්න එන්නත සියලු විකෘති වික්‍රියා වලට එරෙහිව දරුණු රෝග සහ මරණයේ අවදානම අඩු කර ඇති බවයි. සහ ආක්‍රමණශීලී ලෙස වැඩිවන ජනගහන එන්නත් අනුපාතය මෙම අදියරේදී වසංගතයට එරෙහිව සටන් කිරීමට වැදගත් ක්‍රමයක් ලෙස පවතී.
පිළිගැනීම්: මෙම ලිපිය Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine සහ Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA විසින් වෘත්තීයමය වශයෙන් සමාලෝචනය කරන ලදී.
නිවසේදී Omicron ස්වයං-පරීක්ෂා කරන ප්රතිදේහජනක ප්රතික්රියාකාරකය